【患儿安全】ECRI: 2021年美国医疗机构十大患儿安全关注点

Top 10

Patient Safety Concerns

2021

编译自 ECRI Institute

近日，美 国ECRI Institute在 其官网发行了《2021年历年来患儿安全和与此相反》，指出了2021年保健周边环境卫生部门及社会公众应当当得到关注的10个患儿安全和状况。

保健周边环境卫生从业人员之中的保健周边环境卫生部门都在共同努力踏入极低可靠普遍性有组织（high-reliability organizations），而踏入极低可靠普遍性有组织就立即保健部门能够向其发掘出状况，并启动改进型。这份年度报告通过多学科制作组对专家受益的选题启动排序，最后呈现出了10个表现表现形式，并说明了了一些建言和水资源，可以帮助保健周边环境卫生部门鉴别随之而来的患儿安全和单打独斗。保健周边环境卫生部门可以概要这份年度报告，并转化自己的实际，考虑自己部门内共存的亟待彻底解决的状况，进而概要该年度报告之中说明了的建言和水资源，草拟切合实际的彻底解决设计方案，彻底解决这些状况。

2021年宾夕法尼亚和州保健部门历年来患儿安全和与此相反清单 1. 保健付务之中的族群和民族语言差别2. 老年托儿付务之中的备用准备好和备用号召当3. 保健周边环境卫生系统会的疫情联合国开发计划署4. 供人应当链终止5. 制剂物供人应当6. 远程保健肇因的临时工流向单打独斗7. 保健器械的临时采用8. 甲氨蝶呤过量采用9. 采用外周脊柱支架肇因的效用10. 针灸保健活动导致的二氯甲烷肇因的病菌效用 1 保健付务之中的族群和民族语言差别 “在我们周边环境卫生系统会之中 有色人 种 的就医 经历表明，隐普遍性和显普遍性偏见以及 系统普遍性族群主义正试图感到恐惧结核病临死前亡叛将之类的周边环境卫生不平等现象。”- Joia Crear-Perry, MD, FACOG宾夕法尼亚和州全国出世公共利益合作关系有组织创始人兼总经理 心理健康差别是指多种不同人群之间的心理健康共存的多种不同。这些心理健康差别确实仅限于:

有多少人做过癌症筛查

有多少人病菌了某些癌症

癌症的相当严重素质

有多少正因如此癌症特别并发症

有多少人临死前于癌症

人们有否能够赢取保健

黑人丈夫的结核病临死前亡叛将是奴隶主丈夫的3.3倍。 黑人成年人之复发的确实普遍性比奴隶主成年人极低50％， 黑人临死前于之复发的确实普遍性比奴隶主极低60％， 黑人妇女之复发临死前亡的确实普遍性比奴隶主妇女极低30％ 拉美裔或拉丁裔人口统计占宾夕法尼亚和州人口统计的18.5%，但 如果对重灾区的人口统计分布启动增量计算，则占COVID-19临死前亡总人数的32.5%。 【地面部队建言】 保健领域之中共存的族群差别不会一夜之间消失，也不仅仅是保健有组织的责任，但保健有组织可以开始采取地面部队，优化心理健康公正。

将心理健康公正纳入本有组织的战略。

确立有组织结构和临时工应当用程序，以优化和支持心理健康公正。

成立心理健康公正治水该委员会

为优化心理健康公正投入水资源

利用周边环境卫生系统改建工程水资源来指明有组织内的心理健康差别。

与活动之外围有组织(如但政府部门、慈善有组织、人文之外围、高年级等)合作关系，草拟优化心理健康公正的举措。

牵头一个由活动之外围团体象征性分成的发表赞同该委员会，为拟定和保障心理健康公正牵头受益督导。

采取具体拟定方针来彻底解决心理健康状况的社会决定状况。

彻底解决周边环境卫生部门有组织核心的族群歧视状况。

亦然如对他会都对外开放空间(如，便于导航，减少等待星期)，评核哪些保单计划案能被做，拟定方针帮助缓解隐普遍性偏见

从一些特别个体之中招募医务临时工者。

评核当前所部门有组织的人文技能，鉴别优势和改进型方向。

提升医务临时工者的人文交际技能(亦然如，通过文化教育)。

不间断原先评核有组织核心的人文交际技能，以及在实现特定目标特别的令人满意状况。

2 老年托儿付务之中的备用准备好和备用号召当 在经常性咨商之中，立即状况经常放任日常的开刀咨商和操控。老龄付务部门一定会采取集成系统会的步骤来拟定无关所有利益特别者(人居、临时工新科技人员和探视新科技人员)的备用计划案。这些计划案一定会彻底解决;

全经济危机脆弱普遍性评核

逃离所；安置；或修订的复发、转回或过渡备用设计方案

针对临时工新科技人员、居民、家人、立即号召当新科技人员和社会公众的无线通讯计划案设计方案

咨商的经济危机国际标准，仅限于修订探视游戏规则

新科技人员配备和星期为了让

物资和装置

根据地面部队年度报告 (AARs)去鉴别出乎意料和改进型但他却

2017年“艾尔玛”气旋：癌症遏制和预防普遍性之外围最初年度报告了123亦然养老院临死前亡病亦然，但一旦将深入研究遍及30～90天的统计数据，则汇总有据估计800亦然临死前亡的时有发生。 2019年“多里安”气旋：佛罗里达和州政府机构者根据2017年气旋的战略思想，下令安置72家养老院和暂住居所。 2020-2021年COVID-19大流向行：截至2021年2月末1日，养老院有据估计570,626亦然确诊病亦然和据估计112,383亦然临死前亡。 【地面部队建言】 部门有组织一定会采取针对所有危险性的系统会普遍性的步骤来应当对立即状况，以缓解对临时工新科技人员和居民的不良影响。

遵守保健保单和保健补助付务之外围的备用准备好游戏规则，该游戏规则立即每年送审和检测该部门的备用计划案。

在立即意味著激活立即地面部队计划案、保健联盟计划案和政治事件作战部队。

采用指明的国际标准来评核是在原地逃离还是安置

考虑到安置星期、下半年政治事件不良影响星期、居民恰当度和塔楼结构稳定普遍性

启动强化安保防范措施(亦然如，修改探视规定)

在相应当的时候继续执行经济危机处置和操控国际标准。

个人信息安全用电量极低峰，当用电量极低峰容量据估计时，转回或转回居民

采用归类两国但政府

坚持严格的病菌预防普遍性和遏制防范措施(如分组、有利于周边环境付务)

考虑到采用远程保健付务

了解部门的新科技人员需要。

与保健保健联盟和公共周边环境卫生伙伴水资源共享，彻底解决新科技人员单独式、救灾志愿者以及临时资质和授权状况

不间断评核供人应当品、装置、制剂物、食物、饮用水和重油的受益状况。采用保护方针和安全和的替代设计方案。

启动整个部门的地面部队年度报告，评核发掘出的状况，并草拟改进型计划案。

3 保健周边环境卫生系统会的疫情联合国开发计划署 多年来，但政府追查、国会年度报告和大流向行防止送审都通知说，宾夕法尼亚和州的保健政治体制对迅速蔓延的疾病爆发无法作好充分准备好。COVID-19说明了这些通知是现实的。 大流向行联合国开发计划署无关：

个人信息安全

正职心理健康计划案

检伤归类

病员流向量和就医计划案

快速应当对技能

停尸房政府机构

赢取咨商

优化急普遍性痉挛道病菌诊疗保健

限制公立医院扩散

大规模筛检

病菌预防普遍性与遏制

效用连系

COVID-19大流向行癌症令人满意：不等开刀星期为27天，造成开刀临终患儿生产量持续增长。最初最初可用非COVID-19患儿的替代保健站点被可用转交COVID-19患儿。当病情恶化到ACS无法负荷的素质时，ACS就超负荷了。此外，病人不容易再复发的急症保健公立医院也因为患儿总人数持续增长而受累。 由于同样破片装置供人应当欠缺，整个保健保健从业人员受到以致于，临时工新科技人员的安全和受到损害。 【地面部队建言】 COVID-19大流向行表明，宾夕法尼亚和州保健政治体制无法作好理论上政府机构大流向行的准备好。周边环境卫生系统会以及的政府和宾夕法尼亚和州的政府但政府可以采取几项防范措施，更快地为未来的大流向行作好准备好。

评核大登革热对后勤的不良影响，亦然如新科技人员供人应当；患儿总人数持续增长；减缓的供人应当需要、安全和效用、行为心理健康需要和新闻报导需要；能源供给需要和漏洞；以及不基础的连系反复。

对迅速变化的需要启动停滞监管

亦然如人力水资源、清洁产品线、痉挛机和痉挛器具、抗生素、病虫害物、分开技能以及临死前者冷藏库

通过评核司令和政府机构应当用程序、创建持续增长容量阈值、有利于临时工新科技人员保护、有利于连系和优化患儿，对患儿持续增长状况启动应当对计划案

指明供人应当链

这特别的范亦然仅限于在大流向行时有发生之前所与地方、区域、国家政府和国际上客户服务商订立两国但政府，以便能够迅速启动备用计划案，将供人应当终止的素质降至最低

为必需在所有层次继续受益保健，建言采取集之中前提，以缓解当地或区域的供人应当物品、装置、制剂品和新科技人员供人应当

个人信息安全N95防毒面具、袜子和破片付等PPE器具的过期日前，并根据需要新增器具，以保持良好库存的出现异常程度。

发展年初的能源供给计划案

亦然如，保持良好分开技能，并必需人们能赢取水和电

不间断启动演习以筛选大流向行应当对计划案

4 供人应当链终止 2019冠状病毒病大流向行给保健供人应当链致使前所未有担忧，造成主要保健装置和物资尤其供人应当，仅限于痉挛机、检测装置和防毒面具、袜子、破片付等同样破片装置(PPE,Personal Protective Equipment)。制造和生产物料的国家政府关闭机械工业，再加上过境限制，造成急需的供人应当物品被相当严重地经常性一再。 为了彻底解决这些供人应当，保健保健有组织已转向非传统步骤，仅限于：

对整体装置的标示外采用

遍及装置的采用指明

非保健级装置的采用

替代制造日本公司和客户服务商有时候都是新指明的，无法经过充分的送审。 当从这些替代制造日本公司交付给产品线时，产品线经常过期、损坏、不符合国际标准或与交付给的产品线多种不同，有些产品线根本就无法到货。 ECRI检测发掘出：60-70%的进口商非NIOSH认证的痉挛器替代品未降到95%的漂白效叛将。 52%的破片等级未标明的破片付甚至未降到最低的破片国际标准。【地面部队建言】 应当对立即状况和公共周边环境卫生经济危机此后的供人应当链终止需要有建设改建工程、有准备好、灵活应当变，并与缓冲合写积极开展合作关系。

不应当单一集之中库存，而应当在多个客户服务商库存保健器具。考虑到产品线和物料的来源地的原始统计数据；订立双重来源两国但政府；并与国际上进口商商取得保持良好联系。

原先评核库存模改进型型(如供人应当链步骤、库存生产量)，以指明它们有否仍然理论上。

在送审非传统客户服务商时，请遵循《自我评核:送审非传统客户服务商》之中的建言。此外,还应当非传统的欧洲各国客户服务商和非传统的国际上客户服务商。

与但政府部门、团购有组织(GPOs, Group Purchasing Organizations,)、制造日本公司、美国日本公司和其他保健保健受益商等水资源共享者确立和保障联系。

指明与保健器具在特普遍性上等同的替代物（如发表赞同ECRI的专有统计数据库），并寻求指明所有举例来说替代品的GPO和美国日本公司彻底解决设计方案。

在可行的意味著，指明哪些装置适合反复采用，并遵循严格的消毒剂新制。

按照ECRI的建言，彻底解决防毒面具、分开付、袜子和工作服等装置供人应当的状况，保存整体的同样破片单兵，评核进口商的N95改进型型防毒面具，并采用自制防毒面具。

5 制剂物供人应当 制剂物供人应当会不良影响患儿和保健专业人士，最近时有发生的立即状况使这个状况踏入性地。亦然如，在COVID-19大流向行此后，供人应当链终止和危重病总人生产量的减缓，造成可用改建工程学通气的制剂物几乎都浮现了供人应当。其他经济危机时有发生也会造成制剂品供人应当供人应当，亦然如，2017年9月末，气旋“玛丽亚”破坏了波多黎各的一个不可或缺盐原料制造厂后，低剂量盐水垫开始浮现供人应当。 制剂物供人应当确实造成：

保健应当用程序的彻底改变、推迟或更改

有限的放射治疗设计方案

再继续或延迟放射治疗

减缓效益

医务临时工者担忧的减缓

危害患儿安全和(亦然如，本品出错的减缓)

对88起与制剂物供人应当特别政治事件启动送审后发掘出，这类政治事件很尤其。

90%的报导政治事件与患儿特别。

29%的年度报告政治事件与暂时的，轻微的，或之中度的患儿损伤有关。

67%年度报告的政治事件改进型型式是漏付或延迟付制剂。

【地面部队建言】 制剂品单独式、国际标准化、连系和个人信息安全对安全和政府机构制剂品供人应当和减少不顺政治事件而言至关不可或缺。

认识到制剂剂旅没法单独彻底解决供人应当状况后，应当利用仅限于客户服务商、制剂剂旅和其他利益攸关方在内的制作组方式彻底解决制剂物供人应当状况。

利用来自宾夕法尼亚和州医学会系统会制剂剂旅和宾夕法尼亚和州食品和制剂物政府机构交（FDA）的水资源，以及来自批发商、制造日本公司和其他保健保健有组织的个人信息，个人信息安全制剂物供人应当状况。

草拟制剂品供人应当的连系和政府机构计划案，仅限于对不可或缺制剂品供人应当的优先处置和应当对防范措施。该计划案仅限于:

对整体产品线的生产量启动评核，如：采用ASHP等有组织的建言

潜在的供人应当来源和替代品的指明

购买历史和采用量估算

对制剂品分发、制剂和政府机构反复的不良影响(如安全和不良影响)以及任何财务特别不良影响的评核

拟定计划案。

快速与三线日本公司员工连系如何限制或遍及供人应当产品线的步骤。

通过磁普遍性无线通讯步骤(亦然如，制作组核心主页点)、性地年会和制剂剂学环节的发表赞同与专业人士连系制剂物供人应当个人信息。

6 远程保健肇因的临时工流向单打独斗 “远程保健几十年来始终处于起步先决条件，但COVID-19经济危机在几周内加速了它的成熟。”——宾夕法尼亚和州保健保健研究工作和恒星质量交(AHRQ, The Agencyfor Healthcare Research and Quality) 采用远程保健的公立医院比亦然从2010年的35%减缓到2017年的75%。 ECRI和ISMP PSO送审了42个远程保健特别政治事件，发掘出了几个迅速在积极开展的表现表现形式，仅限于:

保健周边环境之中WIFI停滞普遍性差

监控欠缺或不相应当

无法足够的个人信息安全仪和有个人信息安全技能的浴室

语言付务欠缺

心理健康保单携带和责任法案(HIPAA)之中的个人个人信息状况

19%的远程保健临时工是聚焦于咨商适配。

HIPAA个人个人信息政治事件的范亦然: 患儿可以看到其他疗程室的视频，仅限于患儿本人。

咨商适配政治事件的范亦然：在COVID-19此后，有患儿被告知将为了让一次上诊疗治，即使新制规定他们一定会通过网上就诊的表现形式为病人开口付抗生素。

到2030年，一半以上的保健付务将是虚拟的。

【地面部队建言】 远程保健正试图遍及至以价值为导向的咨商，必需更大素质地满足病人的需要。客户服务商今日面临的单打独斗是在安全和的周边环境之中迅速扩充其付务。

打造出一个适应当普遍性强、流向动普遍性强的坚实基础。

将有组织目标与恰当的患儿个体保持良好联系上来。

受益一个促进专业连系与实践的临时工娱乐活动。

与财务深入研究旅合作关系开发一个可停滞的补偿模改进型型。

必需彻底解决与个人个人信息、告知允诺和HIPAA特别的状况。

受益交互式远程保健专业训练，帮助咨商新科技人员娴熟通过远程保健受益咨商。

拟定与远程保健特别的恒星质量送审和同行送审应当用程序。

转化但政府部门、和州和的政府部门的规定草拟政策和应当用程序。

根据付务线路、采访改进型型式和调配巨集，拟定咨商国际标准政策。

将远程保健文件集成到磁普遍性心理健康纪录之中。

拟定网络安全和规避。

深入研究患儿偏好、患儿水资源、心理健康差别和采访以致于。

评核患儿的保健、人文和语言需要。

考虑到创建远程保健极低级别的脚色，以支持临时工新科技人员和患儿。

启动就医患儿的文化教育和转诊。

7 保健器械的临时采用 由于各种状况，客户服务商确实会考虑修改或原先采用保健装置、临时工应当用程序或系统会。无论初衷多么好，这样的演奏体现都确实造成相当严重的安全和和法规依从普遍性状况。亦然如，考虑到以下建言书给ECRI和ISMP PSO的政治事件： 将COVID-19阳普遍性患儿安置在一个房内，痉挛机放有在该医院外以保护同样破片单兵(PPE)。当护士通过墙上的一个洞连接患儿的脊柱支架时，痉挛机电街上的加热连接埠被碰掉了。进入该医院原先连接连接埠开销的几秒钟就确实让日本公司员工触及到传染源。 “演奏体现”也会时有发生在非立即意味著。 2017年的一项研究工作追查了旅有否会根据多种不同素质的举例来说装置或公立医院状况启动。尽管针灸牙医对11种疗程设计方案之中的6种达成了共识，但结果表明，在决定次优状况下有否启动操控时，缺乏监管仍要定义的基本装置的效用评核共存更大的差别。 【地面部队建言】 除了草拟检查和预防普遍性普遍性保障计划案外，保健保健有组织还应当拟定效用政府机构前提来纪录确实会不良影响患儿安全和的装置短路、普通用户统计数据出错和意外政治事件。这样的统计数据可以更快地为装置决策受益建言，从而减少临时准备好的需要。

牵头一个多学科保健装置政府机构制作组，选定最后普通用户的赞同，以继续执行保健装置建设改建工程、库存、评核和换上。

通过病菌遏制效用评核(ICRA)深入研究装置对暖通空调(HVAC)系统会和其他设施结构的不良影响

在装置购买决策和政府机构反复之中考虑到装置的可操控普遍性和日本公司员工专业训练需要

继续执行不间断恒星质量安全和检查，以必需装置安全和

不间断启动短路模式及其不良影响状况深入研究和病菌遏制效用评核，特别是在装置启动或调整之前所深入研究装置短路状况；人为状况、以及装置短路随之而来的危害、效用和不顺政治事件就停滞普遍性、交限普遍性和临时准备好的确实普遍性选定普通用户反馈。

让日本公司的保健装置监管经理参加恒星质量改进型。

必需日本公司员工参加保健装置年度报告计划案

考虑到立即让日本公司员工去年度报告无关临时采用保健装置的政治事件，而不考虑到对患儿的损伤

设计和检测临时或永久普遍性填充周边环境的计划案，这些周边环境确实只能在造成立即意味著作为临时备用。

8 甲氨蝶呤过量放射治疗 甲氨蝶呤是一种叶酸拮抗剂，最初被可用放射治疗各种癌症，今日被可用放射治疗一些自身致病普遍性癌症(如相当严重的类风湿普遍性关节炎、、狼疮)。当作为致病调节剂以放射治疗此类癌症时，该制剂每周给制剂一次。 极少有制剂物是每周给制剂的；因此，在本品反复的所有先决条件-从制剂开制剂到自我付制剂-每天自然而然地付用甲氨蝶呤的状况太十分困难了。相当严重的甲氨蝶呤过量造成咳嗽、口疮、口炎、相当严重皮损、肺特普遍性衰竭、肾特普遍性衰竭、相当严重的自体抑制、胃肠道出血、危及肉体的心脏副作用，在某些意味著甚至临死前亡。 在年度报告给ECRI研究工作机构和安全和本品实践研究工作机构(ISMP)的合组统计数据之中，最常见于的出错改进型型式是低剂量和给制剂次数。表1 甲氨蝶呤不顺政治事件的归类出错改进型型式政治事件生产量占总政治事件百分比低剂量出错4141%频叛将出错3131%出错本品2121%不当配制剂7过渡期保健5其他77% 【地面部队建言】 甲氨蝶呤的一定会制剂取决于理论上地向患儿传达督导，恰当纪录低剂量和频叛将，并在微电脑端的普通用户订单之中录入(CPOE)系统会来恰当体现这些个人信息。

在新增(或受益)患儿的本品史、交接班、原先配制剂以及在患儿文化教育此后，核实制剂低剂量(亦然如，每片毫克、每剂片数)。

将CPOE系统会特设为默认的每周给制剂设计方案，而不是每天给制剂设计方案。

立即只能更改通过或强制输入相应当的学结核病来便于考虑每日计划案，借此为了伸展每周低剂量。

得到就医患儿；也和书面指示，具体指明每周低剂量计划案，并忽略过量付用的危险性。

让付用甲氨蝶呤的患儿就医时将甲氨蝶呤制剂填写内容反复指明，以验证他们对每周低剂量计划案的了解，以及如果付用频叛将据估计制剂的毒普遍性(参见ISMP的极低度警觉消费者手册--口付甲氨蝶呤)。

只开每周低剂量所需的片剂(或其他剂改进型型)，在开非本品时不据估计4周(30天)的供人应当量。

在给患儿付用前所，获知所有的制剂物清单和就医指明都表明了一定会的低剂量设计方案。

9 采用外周脊柱支架肇因的效用 外周脊柱支架(PIVCs, Peripheral Intrenous Catheters)是开刀患儿之中采用最广泛的前列腺癌装置。相当严重的PIVC病菌病亦然需要重症抚育或经常性保健。患儿确实经历开刀星期延至和抗生素放射治疗-甚至是临死前亡。 非病菌表现形式的危害仅限于：

脊柱炎

制剂液渗透

灼伤

渗漏

发红

斑点

肿胀

灌注持续普遍性

瘀斑

极低达69%的PIVC在不间断脊柱放射治疗启动之前所因失败或病菌而被移去支架。 ECRI和ISMP PSO对27,320亦然PIVC政治事件的年度报告启动了深入研究，发掘出有6,119亦然年度报告病菌，21,201亦然非病菌损伤政治事件。72星期--据估计这个时长，患儿患PIVC特别细菌病菌的效用最大。患儿安全和政治事件的范亦然：一名患儿在一定会插入低剂量器之前所被巴扎了七八次。 【地面部队建言】 一个理论上的PIVC预防普遍性损伤计划案的单打独斗是在特定的患儿个体之中尽确实减缓PICV病菌叛将。迅速的新科技革新需要停滞迅速的共同努力。多学科的共同努力应当仅限于领导层、看齐的新科技人员、病菌遏制新科技人员、脊柱通路制作组、插入和移去脊柱用药的新科技人员以及患儿本身。向患儿安全和有组织年度报告这些政治事件至关不可或缺。

受益有关一定会采用脊柱支架的停滞文化教育和评核。

审定应当用程序防范措施并提极低政治事件年度报告叛将和不顺政治事件。

的游戏PIVC放有目标，尽确实少试着，目标是不据估计两次试着。

考虑到采用乳胶新科技和乳胶装置。

研究工作并采用经过验证的新科技，以协助一定会单独支架。

必需一定会考虑支架的应当用程序

可避免医学并发症区域，如肘前所区和关节，并建言前所臂左边。

相应当采用超声波新科技

相应当利用图形新科技

10 针灸保健活动导致的二氯甲烷肇因的病菌效用 二氯甲烷导致反复始终都会给医护新科技人员随之而来效用，而新冠心脏病变小了这些效用。新冠心脏病通过触及痉挛道飞沫扩散给人类。与SARS和MERS两种类似病毒的较为表明，在二氯甲烷导致反复之中颗粒物的气雾化对针灸牙医造成的潜在病菌是确实的。渗入在疑似新冠心脏病患儿二氯甲烷填充反复之中的效用是非常极低。 飞沫大于5μm，而二氯甲烷颗粒不大于5μm。二氯甲烷颗粒迅速蒸发，留下可在液体之中停留数星期的原子核。 如果在操控反复之中导致的二氯甲烷(亦然如通过雷射羽流向、溅或吸入的血液或体液)含有病毒或细菌，就确实时有发生液体扩散。 针灸牙医渗入于新冠心脏病患儿的病毒多种形式，如患儿的上痉挛道、鼻咽腹和肾脏。 【地面部队建言】 整个放射治疗反复之中的感控政府机构者应当评核从业新科技人员在二氯甲烷导致反复之中的稳定普遍性，并共同努力草拟、拟定和继续执行相应当的预防普遍性防范措施。

鉴别效用最极低的医护新科技人员，并拟定安全和临时工防范措施。考虑到一系列专业二氯甲烷填充反复之中的效用。

尽量减少在疗程反复之中减缓扩散效用的特别状况，如渗入星期和与患儿痉挛道和/或二氯甲烷的接近素质。拟定分级遏制，以减缓与二氯甲烷导致应当用程序特别的扩散效用。

抑制：推迟非立即二氯甲烷填充的操控

替代：采用手动装置，而不是涡轮引擎更大的钻头、雷射或其他步骤

改建工程规避：必需相应当的通风，采用负压液体系统会，必需每星期据估计12次换气，如果无法单人该医院可供人病人采用，则安装隔断。在黏膜疗程之中，采用额外的离心力和内联漂白器

行政机构政府机构：在一天过后时为了让导致二氯甲烷的疗程操控，在操控之前所对患儿启动COVID-19检测，限制临时工新科技人员和参观新科技人员进入浴室，并对临时工新科技人员启动减缓效用和同样破片装置(PPE)采用特别的专业训练。采用最新手册和历史文献之中的最佳实践，如术前所漱口和清理咽

同样破片器具：穿戴与二氯甲烷导致应当用程序相结合的同样破片器具，仅限于护面罩、斗篷、袜子、防毒面具和防毒面具

此外，这份年度报告之中还表列出了在过去发行的年度报告之中浮现的一些共普遍性状况，虽然这些状况并无法浮今日本年度的年度报告之中，但保健周边环境卫生部门仍需对它们启动极低度关注，这些状况分别是：

1. 本品安全和2. 筛选政府机构和检查结果的政府机构3. 行为心理健康4. 周边环境卫生系统改建工程和患儿安全和5. 对患儿状态彻底改变的个人信息安全6. 安全和人文和安全和能源供给建设7. 器械的清洗、消毒剂和煤油8. 咨商的碎片化和协调不佳9. 抗菌制剂物政府机构10.患儿鉴别 翻译：苏飞月末 罗君 饶千宜 泸和州医科大学保健研究工作生研究工作生

审校：艾慧坚 肖明朝 泸和州医科大学附属第一公立医院