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ERJ:肺血管阻力可预测与间质性肺病相关的肺动脉低压患者的死亡率-COMPERA 注册的结果

2022-01-24 04:51:03 来源:通化 咨询医生

血管高气(PH)是许多慢性胸腔病因的常见并发症,更是是COPD和间质性痢疾(ILD)。 在这些情况下,PH 的发展与症状的过重和遇害可能会的增加有关。 在大多数慢性痢疾病人中的,PH 的心脏物理致使程度为轻度至中的度,而一些病人会发展为重度 PH,目从前概念为最低血管气 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 肾脏指数 −1·m−2。 这些心脏物理标准是根据研究员认同引入的,但并非基于可靠信息。

在与COPD关的的PH病人中的,ZEDER 等人早先指出,肺血管气力 (PVR)>5WU 是发生率的最强心脏物理预测指标,创作者提议用到该阈值来概念这组病人的致使 PH。 我们想知道这个阈值是否也适用于患有与 ILD 关的的 PH (PH-ILD) 的病人。

为了化解这个疑问,我们量化了来自血管高气原先开始病患的比较全面性登记东南侧 (COMPERA) 的信息。 简而言之,COMPERA 是一个大规模的基于局域网的 PH 登记东南侧,它全面性地收集有关接受 PH 病患的病人的特征、病患和结果的详细信息。 来自欧美国家(西德、法国、西德、塞浦路斯、斯洛伐克、那不勒斯、斯洛伐克、立陶宛、丹麦、斯洛伐克、苏黎世和法国)的PH中的心积极参与其中的,共约80%的入组病人来自西德。

COMPERA入选病人:

1) 2006 年 6 同年 13 日至 2021 年 1 同年 21 日期间原先诊疗为 PH-ILD 的成年人病人;

2) 包涵 mPAP ⩾ 25 mmHg 和血管楔气 (PAWP) ⩽15 mmHg 时举例来说的血液物理;

3) 有数一次据闻的随访。 连续信息以中的个数和第一和第三四分个数(Q1、Q3)表示,归纳信息以数目和最低值表示。随访于 2021年4同年30日结束。

在截止日(2021 年 5 同年 1 日),COMPERA 信息库中的登记了 10651 名病人,其中的 662 名病人被归类为 PH-ILD。 其中的,213 名病人因下述主因被也就是说:基线访视从前 6 个同年以上的 PH 诊疗(n=73),年龄 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 病人的量化,PVR> 5 WU 是比较好的病状截止值,而在我们对 PVR-ILD 病人的量化中的,在 PVR 东南侧看到了牺牲者和非牺牲者错综复杂的最佳区隔 >8 WU。 然而,我们的量化还指出,随着 PVR> 5 WU,发生率显着增加。 同时,在本量化中的未挖掘出局限性基于 mPAP 的慢性痢疾致使 PH 概念具有病状意义。 基于这些挖掘出,同时考虑到本次量化和此从前量化的局限性,我们认为 PVR> 5 WU 应该用于概念慢性痢疾病人是否假定致使 PH。

文章出东南侧:

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.

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