ERJ：肺血管阻力可分析与间质性肺病相关的肺动脉高压患者的死亡率-COMPERA 注册的结果

食管压到缩空气(PH)是许多慢性肺部传染病的常见败血症，特别是COPD和间质性结核病(ILD)。 在这些完全，PH 的发展与征状的加重和致死风险的减少有关。 在大多数慢性结核病高血压到里，PH 的瘀血物理现象比较严重程度为轻度至里度，而一些高血压到会发展为重度 PH，目前假设为平均食管压到 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 瓣膜标准普尔 −1·m−2。 这些瘀血物理现象标准是根据专家歧见引进的，但并非基于可靠原始数据。

在与COPD相关的PH高血压到里，ZEDER 等人除此以外暗示，肺血管阻力 (PVR)>5WU 是致死率的超群瘀血物理现象预测指标，作者表示同意使用该敏感度来假设这组高血压到的比较严重 PH。 我们想知道这个敏感度是否也适用范围于患有与 ILD 相关的 PH (PH-ILD) 的高血压到。

为了克服这个问题，我们系统性了来自食管压到缩空气新近开始病患的比较前瞻性申领处 (COMPERA) 的原始数据。 举例，COMPERA 是一个大规模的基于网络的 PH 申领处，它前瞻性地收集有关接受 PH 病患的高血压到的不同之处、病患和结果的详细原始数据。 来自欧美国家（奥地利、比利时、德国、克里特、罗马尼亚、博洛尼亚、拉脱维亚、立陶宛、荷兰、斯洛伐克、比利时和法国）的PH里心参与其里，约80%的入组高血压到来自德国。

COMPERA入选高血压到：

1) 2006 年 6 月末 13 日至 2021 年 1 月末 21 日此后新近病症为 PH-ILD 的成年高血压到；

2) 包含 mPAP ⩾ 25 mmHg 和食管楔压到 (PAWP) ⩽15 mmHg 时可用的血液循环物理现象；

3) 有数一次记录在案的随访。 连续原始数据以$和第一和第三四分奇数（Q1、Q3）指出，分类原始数据以数量和百份指出。随访于 2021年4月末30日之前。

在日和日（2021 年 5 月末 1 日），COMPERA 原始数据库里申领了 10651 名高血压到，其里 662 名高血压到被归类为 PH-ILD。 其里，213 名高血压到因以下原因被考虑到：终端访视前 6 个月末以上的 PH 病症（n=73），年龄 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 高血压到的系统性，PVR> 5 WU 是比较好的预后日和值，而在我们对 PVR-ILD 高血压到的系统性里，在 PVR 处看到了幸存者和非幸存者密切关系的最佳区分 >8 WU。 然而，我们的系统性还暗示，随着 PVR> 5 WU，致死率显着减少。 同时，在本系统性里未断定近期基于 mPAP 的慢性结核病比较严重 PH 假设不具预后意义。 基于这些断定，同时考虑到本次系统性和之后系统性的局限性，我们认为 PVR> 5 WU 应该可用假设慢性结核病高血压到是否依赖于比较严重 PH。

社论出处：

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.